仙台市宮城野区の矯正歯科のくぼた矯正歯科クリニック

CASE1：片側インプラント（プレート）

前歯の凸凹を気にされて治療を希望された症例です。
右上の横の歯を子供の頃に抜歯してしまったとのこと。なるべく歯を抜きたくないとの希望により、左側の奥歯の横にプレートタイプのインプラントを埋入して歯を後方に移動することで歯を並べるスペースを作って凸凹を修正しました。顎の大きさが十分であれば、矯正用のプレートタイプインプラントを用いれば歯を抜かなくても歯の凸凹や出っ歯などを治すことは可能です。

CASE2：非抜歯

上あごの前突と前歯の凸凹を気にされて治療を希望された症例です。 歯の並ぶスペースの不足を側方への歯列の拡大とヘッドギアで奥歯を後方に移動することで改善して、前歯の凸凹を治しました。ヘッドギアは患者さんの協力が必要な装置ですが、協力的な患者さんで指示通りに使用していただいた結果、気にされていた骨格的な上あごの前突に対しても成長をコントロールすることで改善することができました。

CASE3：外科症例・開咬

前歯がかみ合わないこと、受け口、お顔の非対称を気にされて治療を希望された症例です。歯の問題だけでなく上あごと下あごの位置・形態に異常があったため通常の歯を移動する矯正治療のみでは対応が難しい症例です。顎の位置を変化させる外科手術と歯を移動する矯正治療を併用して治療を行いました。治療後には歯並びだけでなくお顔の形態も修正され患者さんには満足していただきました。矯正治療では歯並びだけでなくお顔の形態についても治療対象です。

CASE4：抜歯

歯の凸凹と出っ歯を気にされて治療を希望された症例。上下の横の歯を４本抜歯してスペースを作り、そのスペースを利用して前歯を中に入れるのと同時に歯の凸凹を治した症例です。抜歯してスペースを作る治療法は矯正治療では一般的な治療法で、出っ歯や前歯の凸凹を治すのには大変効果的です。現在では、矯正用インプラントを用いて治療すれば抜歯しなくても同等の効果を得ることができる症例もあり、治療法については状態を診断した上で患者さんの希望を考慮して決定します。

CASE5 第1期矯正・第2期矯正

前歯の噛み合わせが反対になっていることを気にされて歯の生えかわりの時期に来院された症例です。矯正治療を子供の時期から始め２回に分けて治療をおこないました。１回目の治療（第１期治療）はむし歯になるリスクも考慮して反対になっている前歯の噛み合わせだけを修正して（約半年）、その後は装置を撤去し成長が終了するまで口腔成育の概念を取り入れた予防管理を行いました。成長が終了した段階で僅かな凸凹があったため、第２期治療として凸凹を取る矯正治療を短期間（約半年）で行いました。むし歯もなく理想的な噛み合わせを得ることが出来ました。

第1期
第2期

CASE6：叢生（歯列の凸凹）

前歯部に叢生が見られる中学生の女子症例。上下顎の第１小臼歯を４本抜歯して治療。治療期間は１年９ヶ月。

CASE7：叢生（歯列の凸凹）

前歯部に叢生が見られる成人女性症例。上下顎の第１小臼歯４本を抜歯して治療。治療期間は１年６ヶ月

CASE8：叢生（歯列の凸凹）

上下顎前歯に著しい凸凹のみられる成人女性症例。上顎左側前歯部には乳犬歯が残存。
上下顎第１小臼歯４本を抜歯し、上顎左側臼歯部に矯正用インプラントを用いて治療。治療期間は２年１ヶ月。

CASE9：叢生（歯列の凸凹）

前歯部および側方歯に叢生が見られる成人女性症例。上顎第１小臼歯２本、下顎第２大臼歯２本を抜歯して治療。治療期間は１年６ヶ月。

CASE10：叢生（歯列の凸凹）

前歯部に著しい凸凹がある思春期晩期の男子症例。上下顎第１小臼歯４本を抜歯して治療。治療期間は１年５ヶ月。

CASE11：前歯反対咬合（1）

前歯部に反対咬合が見られる成長期の骨格性反対咬合症例。第１期治療として上顎の先方成長を促進し前歯の反対咬合を改善し成長観察中。第１期治療の治療期間は10ヶ月。

CASE12：前歯反対咬合（2）

前歯部が反対咬合で上下顎前歯部に凸凹のある小学生の女子症例。非抜歯で上下顎前歯の前方拡大で治療。治療期間は10ヶ月。現在のところ第２期治療の予定なし。

CASE13：前歯片側性反対咬合

右側前歯部が反対咬合の部分反対咬合の小学生の女子症例。第１期治療として歯列の拡大により永久歯を排列。第１期治療の治療期間は１年１ヶ月。現在のところ第２期治療の予定はなし。

CASE14：下顎前突の抜歯治療

骨格的には下顎前突で前歯部に凸凹のある成人男性症例。上顎は第２小臼歯、下顎は第１小臼歯を抜歯して奥歯のズレを改善しつつ前歯の凸凹を改善。治療期間は１年４ヶ月。

CASE15：下顎前突+非対称

骨格的な下顎前突および下顎の左偏がみられる高校生の女子症例。下顎両側に矯正用インプラントを用い前歯の逆被蓋および非対称を改善。治療期間は１年５ヶ月。上顎の左右側切歯（矮小歯）は補綴予定。

CASE16：上顎前突

上顎前歯が前突し、上顎歯列正中にスペースのある中学生の女子症例。顎外装置（ヘッドギア）を夜間使用することで上顎の前方成長を抑制した。治療期間は１年１ヶ月。

CASE17：上顎前突+前歯叢生

上顎前歯が前突し前歯部に叢生が見られる高校生の女子症例。上下顎の第１小臼歯を４本抜歯し、さらに矯正用インプラントを用い前歯の凸凹を改善しつつ上顎前歯を舌側に移動。治療期間は１年10ヶ月。

CASE18：上顎前突（上顎小臼歯２本抜歯）

上顎前歯が前突し過蓋咬合になっている高校生の女子症例。上顎の第１小臼歯を２本抜歯し、下顎は非抜歯前方拡大で対応。治療期間は１年10ヶ月。

CASE19：開咬症例

第２大臼歯以外は咬合していない成人女性の開咬症例。矯正用インプラント（プレートタイプ）を下顎に２枚用いて下顎臼歯を圧下して前歯の開咬を改善。治療期間は１２ヶ月。

CASE20：混合歯列の矯正

永久歯排列のスペースが不足し前歯部が凸凹の状態で萌出している小学生の女子症例。歯列の側方拡大で永久歯が萌出するスペースを作ることで対応。治療期間は１年２ヶ月。

CASE21：歯数の異常（過剰歯）

上顎正中に過剰歯があり正中が著しく離開している小学生の女子症例。第１期治療として過剰歯を抜歯して前歯部を排列。第１期の治療期間は１年７ヶ月。成長終了後に第２期治療を予定。

CASE22：歯の萌出異常（埋伏）

上顎左側中切歯が埋伏している中学生の女子症例。埋伏部粘膜を開窓して装置を装着して牽引。第１期の治療期間は１年６ヶ月。

CASE23：上顎前突

上顎前歯が著しく突出している小学生の男子症例。上顎の前方成長をヘッドギアで抑制しつつ上顎前歯を舌側に移動して対応。治療期間は１年。

CASE24：叢生（非抜歯）

前歯部に凸凹の見られる中学生の女子症例。非抜歯にて歯列の拡大で対応。治療期間は１年５ヶ月。